Cirugía Estética Genital Femenina

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Intervenciones

Dr. Cristino Suárez

Cirugía Estética Genital Femenina

Tratamientos que se realizan

Reducción de labios menores (ninfoplastia -labioplastia)

El aspecto y las dimensiones de los labios menores es muy variado, existiendo agrandamientos y diferencias entre ambos que pueden ser congénitas, secundarias a maternidad o por la edad. Los motivos para su remodelación son múltiples: incomodidad al vestir, durante el ejercicio, e incluso en las relaciones sexuales en casi el 50% de casos. Las motivaciones estéticas son también importantes.

Los procedimientos más convencionales se limitan a eliminar el exceso, pero no consideran el contorno ni su pigmentación. Nosotros aplicamos técnicas que adaptadas al tipo de excedente individual de los labios menores, preservan su contorno y coloración natural, combinables con la remodelación del capuchón del clítoris y las técnicas que siguen. Suele hacerse de forma ambulatoria bajo anestesia local.

El período de convalecencia oscila entre 3 y 5 días. Pueden restablecerse las relaciones hacia las 4 semanas.

Remodelación de labios mayores

El exceso de piel y tejido adiposo provoca abultamientos especialmente evidentes al vestir prendas ajustadas, favoreciendo infecciones por microorganismos. Puede desarrollarse con la edad o maternidad, incluso existir desde la infancia.

De forma ambulatoria, restablecemos sus proporciones más adecuadas con los labios menores, y ocultamos adecuadamente su cicatriz. Tanto anestesia como convalecencia, son similares a ninfoplastia –labioplastia.

Labioplastia de aumento (labios mayores)

La pérdida de su plenitud juvenil puede deberse a la edad o pérdidas de peso, a veces masivas como sucede después de cirugía bariátrica.

Su corrección ambulatoria la realizamos mediante relleno de tejido graso tomado de otras localizaciones, con anestesia local y sedación, pudiendo asociarla a otras técnicas. Se permiten relaciones sexuales en unas 2 semanas.

Reducción del pubis abultado, con o sin “lifting”

El engrosamiento del pubis, más visible sobre todo al vestir determinadas prendas, puede suceder incluso sin sobre peso. En ocasiones es secundaria a abdóminoplastia previa. Interfiere con las relaciones e incluso en los cuidados de higiene, y en cualquier caso produce aspecto de envejecimiento.

La reducción de su plenitud, de forma ambulatoria bajo sedación con anestesia local, permite en tiempo breve, restablecer una morfología más acorde con el aspecto femenino. Cuando además hay exceso de piel y partes blandas, se combina con “Iifting”, ocultando las cicatrices en los pliegues más inmediatos.

Vaginoplastia (rejuvenecimiento y estrechamiento vaginal)

Situaciones como maternidad, transcurso de la edad, menopausia, ganancia de peso o tos crónica, provocan el progresivo debilitamiento del soporte que disponen los órganos pélvicos, de delante hacia atrás: vejiga, eje útero-vaginal, y recto, resultando a veces en pérdida del control urinario. Además se produce ensanchamiento vaginal que repercute negativamente en la intensidad durante las relaciones. Mediante vaginoplastia convencional, frente a otras técnicas con resultados menos duraderos, proporcionamos una reducción inmediata de la vagina, se incrementa el tono muscular, y podemos restablecer el soporte pelviano. El resultado puede proporcionar mayor fricción durante las relaciones, incrementando la intensidad de las contracciones orgásmicas. Se realiza bajo anestesia de duración breve, en régimen ambulatorio o bien de media estancia.

Himenoplastia (recreación del himen)

Es un procedimiento estrictamente confidencial, rápido y ambulatorio, con anestesia local y sedación, para conseguir un nuevo himen. Podemos realizarlo como técnica única, o bien en combinación con los refinamientos de los apartados anteriores, que fomentan el aspecto juvenil de los genitales externos. Las relaciones, se difieren hasta la cuarta semana.

Reducción de clítoris agrandado

Se considera que habitualmente su porción visible o glande mide entre 4 y 10 mm. Su mayor desarrollo, puede ser de origen congénito como hiperplasia suprarrenal, o deberse a la toma de hormonas esteroides. Restablecemos sus dimensiones, respetando su sensibilidad, habitualmente de forma ambulatoria

Readaptación de genitales ambiguos

Las anomalías en la diferenciación de los genitales externos en un sentido u otro, abarcan un amplio conjunto de alteraciones, entre los que se hallan los estados intersexuales. El tratamiento personalizado, permite a estos pacientes armonizar su apariencia externa, con su orientación de relación para evitar situaciones de ambigüedad.

Tratamiento de agenesia vaginal (ausencia de vagina)

Esta anomalía infrecuente puede afectar a 1 entre 4.000 y 10.000 nacidas. En la actualidad, podemos corregirla mediante varias técnicas de colgajos de vulva y periné, que permiten cierto grado de sensibilidad. Nosotros proponemos las que reducen las secuelas en áreas donantes de tejido.

Otros tratamientos reparadores

Como consecuencia de malformaciones congénitas o secuelas de intervenciones previas, por enfermedades tumorales y traumáticas (quemaduras y accidentes, etc.), que provocan bridas o cicatrices en vulva y limitaciones en la movilidad de los muslos, realizamos su corrección mediante el desplazamiento de tejidos sanos combinados a veces con injertos.

¿Se realizan cirugías para reorientación de identidad sexual?

El tratamiento integral y adecuado de las disforias de género, se halla sometido a protocolos internacionales > www.symposion.com/ijt/soc-O l/index.htm que implican períodos de tratamiento preparatorio tanto hormonal como psiquiátrico durante un período de alrededor de dos años como etapa previa a cualquier cirugía, cuyos resultados pueden ser irreversibles.

Preguntas frecuentes

¿En las intervenciones sobre genitales externos, y más en concreto labios menores y clítoris, se altera su función o la sensibilidad erógena?

Las modificaciones transitorias, que oscilan entre mayor sensibilidad y la situación contraria o acorchamiento, son habituales después de la mayor parte de intervenciones, debidas a la inflamación inmediata. Transcurrido el período de remisión yen ausencia de complicaciones, se restablece paulatinamente la sensibilidad. Otras alteraciones más duraderas, son infrecuentes.

¿Se produce alguna alteración en la capacidad urinaria?

Esta función es primordialmente respetada.

¿Cuándo se pueden reanudar las relaciones sexuales?

En la mayoría de técnicas que remodelan la vulva, deben demorarse al menos hasta el transcurso completo de las 4 semanas siguientes.

¿Cuándo se produce la reintegración laboral?

Depende de los procedimientos empleados, pero al menos se recomienda baja laboral de una semana. En caso de desempeñar actividades con esfuerzo físico especialmente intenso, debe añadirse al menos otra semana.

¿Pueden realizarse varias intervenciones conjuntamente?

Depende de cada uno de los problemas a tratar, tanto de su complejidad individual como del conjunto.

¿Cuál es el seguimiento y cuidados en el postoperatorio reciente?

Las revisiones iniciales se producen durante las primeras 24-48 horas impartiendo las recomendaciones para iniciar generalmente. el lavado y secado de la región intervenida. Las suturas suelen ser de material reabsorbible aunque se revisan hacia los 8 ó 10 días. Entretanto se recomienda apósito o vendaje para reducir la inflamación, evitando la actividad deportiva y relaciones sexuales durante el primer mes.

¿Cuál podría ser la candidata más idónea?

Consideradas como intervenciones electivas es decir, acto voluntario resultado de unas deliberaciones al exponer diferentes alternativas, la candidat, debe ser realista, mentalmente equilibrada, comprender los diferentes procedimientos con posibles gestos adicionales, y respetar el período de convalecencia recomendado.

Esta decisión puede complementarse con la participación de una psicóloga experimentada a la que expresar nuestras expectativas, con el objeto de obtener un asesoramiento objetivo y eficaz, tanto antes como después de los procedimientos realizados, y además en los casos que lo requieran, la opinión del ginecólogo. Lógicamente, cuando existen trastornos glandulares, la consulta endocrinológica es indispensable.

Tipos de anestesia

La decisión definitiva del tipo de anestesia, corresponde al equipo médico, aunque siempre se consideran las preferencias que puedan compatibilizarse con el acto a realizar, ajustando en cada paciente a su necesidad individual.